Fortschritte in der Kardiologie: Auf dem Weg zu einem Schrittmacher drahtlos

Madrid / EFE / Ana Maria Belinchón Freitag 2017.03.03

einen Schrittmachers drahtlos an einen subkutanen Defibrillator Kopplung könnte die Tür zu einer neuen Art und Weise öffnet langsame und schnelle Arrhythmien zu behandeln, die Komplikationen im Zusammenhang mit dem Kreislaufsystem und führen zu Vorhofflimmern oder plötzlichen

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Vorhofflimmern ist eine Form der Arrhythmie (Herzrhythmusstörungen) häufiger. Es betrifft 800.000 Menschen in Spanien, von denen ein in sechs einen Schlaganfall im Laufe ihres Lebens leiden.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO), 25% der kardiovaskulären Todesfälle ereignen sich plötzlich, in der Regel auf das Vorhandensein von ventrikulären Arrhythmien Zusammenhang stehen.

Um diese Änderungen zu begegnen, vor ein paar Jahren wird es vollständig unter der Haut platziert, ohne die Blutgefäße zu nehmen, ein neues Implantierbare Cardioverter Defibrillator (DAI) Subkutan und vor kurzem ist die Entwicklung einer Schrittmacher ohne miniaturisierte Kabel. das heißt direkt in das Herz durch einen Katheter eingeführt.

Die Kombination dieser beiden technologischen Fortschritte wird die künftige Behandlung von langsamen und schnellen Arrhythmien sein. Dies ist eines der Themen in Ritmo werden 17 diskutiert, die dritte Gemeinsame Tagung der Elektrophysiologie und Arrhythmien und Cardiac Pacing Abschnitt der spanischen Gesellschaft für Kardiologie (SEC), den Kongress von Arrhythmien wichtigsten spanischsprachigen statt an den Tagen 1, 2 und 3. März in Madrid.

Im Rahmen hat diese Veranstaltung auch den Workshop „Finden Sie Ihren Rhythmus“ mit dem Ziel Patienten organisiert, die frei diagnostischen Tests Vorhofflimmern, einschließlich einem Elektrokardiogramms angeboten hat, wird mit einer mobilen Anwendung durchgeführt. Dieser Workshop auch mit der Teilnahme der spanischen Heart Foundation (FEC) und der spanischen Vereinigung der Krankenpflege in der Kardiologie gezählt.

Die subkutane ICD und Schrittmacher drahtlos

Der Defibrillator ist ein implantierbares Gerät, das die Herzfrequenz kontinuierlich überwacht. Wenn eine lebensbedrohliche Arrhythmien, wie schnelle ventrikuläre Tachykardien auftritt, bietet dieses Gerät einen elektrischen Schlag normale Herzaktivität wieder herzustellen.

Eine der Anwendungen von DAI ist die Behandlung von Patienten mit einem Risiko des plötzlichen Todes, die 350.000 Todesfälle pro Jahr in Europa verursacht.

Transvenöse ICDs vorher waren, dh Kabel streifte die Venen in das Herz zu erreichen, so dass es ein Risiko einer Ruptur und schweren systemischen Infektionen wie Endokarditis.

Die Neuheit in diesem Bereich sind subkutane DAI, nicht die Blutgefäße nicht eindringen, werden aber unter der Haut der Brust des Patienten platziert, so dass im Fall einer Infektion auftritt, wird das Risiko viel geringer sein.

„Diese Geräte haben sich weiterentwickelt und die Verringerung der Größe und des Gewichts, und immer mehr Funktionen übernehmen. Jetzt haben die Fähigkeit, zu stimulieren, zum Beispiel die beiden Kammern zugleich die Kontraktilität des Herzens zu stärken und den Arzt informieren, wenn es Signale erfasst wird, um eine Folge von Herzversagen produziert „, erklärt Nicasio Perez Kastilisch, Präsident Elektrophysiologie und Arrhythmien der SEC, in einem Interview mit EFESalud.

In Spanien sind subkutane ICDs implantierten klinische Indikation für etwa vier Jahren. „Im vergangenen Jahr war ein wichtiger Schritt bei der Umsetzung Rate dieser Geräte starten“, sagt Dr. Perez Kastilisch.

Jedoch nicht innerhalb des Herzens gefunden, kann subkutan ICDs nicht Herzstimulation durchführen.

Um diese Lücke zu überbrücken, sie entwickeln eine kleine Kapseln Schrittmacher drahtlose Messung etwa drei Zentimeter lang und weniger als ein Kubikzentimeter Volumen und im Innern des Herzens durch einen Katheter gelegt.

Diese neuen drahtlosen Schrittmacher sind in der Lage Stimulations und können implementiert werden, und arbeiten in Koordination mit Subkutane ICDs; eine Kombination, die bereits Realität bei Tieren ist.

Die folgenden Videoblog, Dr. Carlos Macaya Miguel erklärt die verschiedenen Behandlungen Tachykardie Arrhythmien.

Ein langsames zusätzlich zu der üblichen

Nach Ansicht der Experten von der SEC hat die Durchdringung dieser Technologien in Spanien nach Europa sehr langsam im Vergleich und heterogene zwischen den Regionen.

„Nach dem National Pacemaker Registry, insgesamt 77 bis 2015 Schrittmacher wurden drahtlose implantiert, bis 1,6% der gesamten herkömmlicher Schrittmacher mit ähnlichen Merkmalen entsprechen. Heute Spanien insgesamt 350 Wireless-Schrittmacher eingeführt hat „, sagt Dr. Maria Luisa Fidalgo Andres, Präsident des Cardiac Pacing Abschnitts der SEC.

„In Bezug auf dem subkutanen Defibrillatoren im Jahr 2016 mehr als 200 Patienten erhielten eine dieser Geräte in Spanien insgesamt 400 Einheiten. In allen Regionen sind diese Geräte implantiert, aber mit einem sehr ungleichen Verhältnis zwischen fünf und 50 Einheiten „, sagt der Spezialist.