Ist Bauch-Ultraschall für die Erkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs in frühen Stadien zuverlässig?

David Chan, MD von der UCLA, Stanford Oncology Fellowship

Derzeit ist der beste Screening-Test EUS, endoskopischer Ultraschall der Bauchspeicheldrüse. Dies ist ein Ultraschall am Kopf eines speziellen Endoskops, das von einem sehr speziell ausgebildeten Gastroenterologen in den Mund, den Rachen und den Ösophagus in den Magen eingeführt wird. Die Rückwand des Magens liegt im oberen Teil der Bauchspeicheldrüse und jede verdächtige Masse kann durch Biopsie einer Biopsie-Nadel aus dem Ende des Zielfernrohrs und durch die Rückwand des Magens in die Masse vernäht werden.

Das zweitbeste Screening wird mit einem speziellen CT-Scan unter Verwendung eines Pankreas-Protokolls durchgeführt, wobei das Timing der IV-Kontrast-Infusionen für die Pankreas-Phase des Abdominalscans zeitlich abgestimmt ist.

Eine routinemäßige Bauch-CT mit Kontrastmittel wird nichts Kleines finden, und ein CT-Scan ohne Kontrastmittel kann möglicherweise nicht einmal einen Krebs finden, wenn er nicht bereits außerhalb der normalen Kontur der Bauchspeicheldrüse liegt.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein relativ kleines Organ und es braucht nicht viel von einer Masse, um zu groß oder extensiv zu werden, um erfolgreich resezieren zu können.

Gregory Miner Gustafson, Physician Director Herzkatheterlabor bei NYPQ (1994-heute)
Beantwortet am 26. Februar 2018 · Autor hat 1.6k Antworten und 715.3k Antwortansichten

Abdominalpathologie und Ultraschalluntersuchungen des Abdomens sind nicht mein Spezialgebiet, aber es ist in der Medizin ziemlich gut bekannt, dass die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs nur sehr schwer rechtzeitig zu erfassen ist, um Mortalität zu verhindern. Krebs im Körper und Schwanz der Bauchspeicheldrüse sind besonders schwer zu sehen. Krebs im Pankreaskopf kann durch Abdominalultraschall erfolgreicher aufgenommen werden. Insgesamt ist das eigentliche Problem für jede bildgebende Technik für Bauchspeicheldrüsenkrebs Timing. Damit meine ich die sehr frühe Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Die meiste Zeit ist das Problem eine späte Diagnose, weil der Tumor in seinen früheren Stadien so still ist.

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