Was bedeuten "Sensitivitäts-" und "Spezifitäts" -Bildgebungstests wie Ultraschall, MRT und CT-Scan für Laien?

Craig Stiles, MBBS PhD Medizin und Gesundheitswesen Endokrinologie, Barts und die Londoner Schule für Medizin und Zahnmedizin (2006)

Empfindlichkeit - die Fähigkeit, eine Reihe von Pixeln auf einem Scan zu erkennen, die (zum Beispiel) einen krebsartigen Klumpen zwischen allen anderen Pixeln darstellen könnten

Spezifität - die Fähigkeit zu spucken, welcher Haufen von Pixeln tatsächlich ein krebsartiger Klumpen ist und nicht etwas, das einem krebsartigen Klumpen ähnelt, aber tatsächlich ist das nicht.

Peter Schließen

ehemaliger pensionierter Arzt
Beantwortet 21. Oktober 2017

Empfindlichkeit… . Dies bedeutet, wie groß die Wahrscheinlichkeit ist, dass ein Test (zum Beispiel ein CT-Scan) eine bestimmte Pathologie erkennt

Besonderheit .... Dies ist schwieriger zu erklären, aber es bedeutet, wie wahrscheinlich es ist, dass der Test wirklich den vermuteten Zustand identifiziert hat.

Warum ... weil viele Scans wie CT oder MRI nie hundertprozentig zuverlässig sind

Es ist einfacher mit Beispielen zu erklären.

Zum Beispiel, stellen Sie sich vor, dass ein Arzt wissen will, ob Sie Zysten auf Ihrer Niere haben. Das ist alles ... einfach ... haben Sie Zysten?

Ein CT-Scan ist zu 100% empfindlich, denn wenn Sie sie haben, werden sie vom CT erkannt, selbst wenn sie sehr klein sind. ABER… . Die Spezifität des Scans ist gering, da nicht alle Läsionen, die als Zysten identifiziert und interpretiert werden, definitiv Zysten sind. Warum? Weil kleine Tumoren das gleiche Aussehen haben können, ist es nicht sicher, ob die sichtbaren Läsionen Zysten sind.

Allerdings, wenn die vermutete Pathologie ist Transitional Cell Cancer (TCC) Empfindlichkeit sinkt viel ... vielleicht bis zu 60%. Warum? Weil sogar moderne CT möglicherweise nicht in der Lage sind, ein TCC zu sehen. In diesem Fall ist die Empfindlichkeit für den Test in Bezug auf das Finden von TCC gering. ABER ... .Die gute Nachricht ist, dass die Spezifität ziemlich gut ist, denn wenn ein kompetenter Radiologe eine Anomalie sieht, von der sie glauben, dass sie ein TCC ist, dann gibt es eine große Wahrscheinlichkeit, dass sie recht haben, und es ist nichts anderes.

Nierensteine… . CT ist sehr empfindlich und sehr spezifisch, denn wenn Sie sogar einen winzigen Stein haben, wird CT es finden, da ist praktisch nichts anderes, das das Aussehen nachahmen kann.

Ein anderes Beispiel ... Lungenkrebs

Eine gute altmodische Brust Röntgen wird viele von ihnen erkennen, aber nicht alle. Wahrscheinlich 75% (es hat keinen Sinn, darüber zu debattieren, wie sensibel es ist). Allerdings ist ein CT viel besser ... wahrscheinlich 95% empfindlich. Lungenkrebs wird als ein "Schatten" auf einem CXR und als eine "Masse" auf einem CT erscheinen.

Das Problem ist, es gibt viele Krankheiten, die das gleiche Aussehen geben können. Wenn wir also eine Läsion auf einem CT der Lunge sehen, wissen wir nicht, was es ist.

BTW ... das Problem der Sensitivität und Spezifität wird von vielen Ärzten kaum verstanden, die ihre Anwendung in der klinischen Medizin nicht zu schätzen wissen.

Wenn Sie eine Gruppe von Ärzten verärgern möchten, stellen Sie ihnen eine Frage zu diesem Thema. Vor allem, wenn Sie sie bitten, die Sensitivität und Spezifität der von ihnen bestellten Tests und Untersuchungen anzugeben.

Patrick Connolly

MD, Board-zertifizierter Neurochirurg
Beantwortet 21. Oktober 2017 · Autor hat 180 Antworten und 465.6k answer views

Empfindlichkeit ist die Fähigkeit eines Tests zu erkennen, dass Sie eine Krankheit haben

Spezifität ist die Fähigkeit eines Tests, festzustellen, dass Sie keine Krankheit haben

Um diese zu messen, nehmen Sie eine Gruppe von Personen, bei denen der Krankheitszustand bekannt ist, machen Sie den Test und sehen Sie, wie viele mit der Krankheit den Test als Krankheit (echt positiv) identifiziert und wie viel der Test nicht als krank identifiziert (falsch negativ) ). Dann machen Sie dasselbe mit der Gruppe ohne Krankheiten. Wenn der Test negativ ist ohne eine Krankheit, die wirklich negativ ist. Wenn der Test positiv ist, ist die Krankheit negativ, die falsch positiv ist. Diese Eigenschaften sind einzigartig für den Test

Sieh den Unterschied? Sensitivität und Spezifität fragen, wann der Krankheitszustand bekannt ist, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit des Testergebnisses. PPV und NPV fragen, wann das Testergebnis bekannt ist, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit des Krankheitszustands?

Omgiri Sundararaju

5 Jahre Blutbank, UTH, LUSAKA.9yrs AHIV Lab, TRIPOLI.5yrAFH, OMAN
Beantwortet 21. Oktober 2017 · Autor hat 2.6k Antworten und 1.3m Antworten Ansichten

Die Empfindlichkeit und Spezifität des Ultraschalls ist im Vergleich zur CT geringer als in den MRT-Ansichten. Empfindlichkeit der Maschine: die Fähigkeit, selbst die kleinsten Punkte genau zu erfassen. Spezifität: die korrekte Interpretation des identifizierten Bildes mit oder ohne klinische Manifestationen. Auf Flughäfen CT-Scan wird verwendet, um die Materialien im Körper der Passagiere vor allem die Sensibilität und Spezifität zu finden, um unnötige Belästigung zu vermeiden.

Lynn Peters

Privilegiert, um im Leben von 8 Kindern wichtig zu sein
Beantwortet 22. Oktober 2017 · Autor hat 650 Antworten und 398.9k Antwortansichten

Empfindlich → Wenn ich die Krankheit habe, wird der Test zeigen, dass ich die Krankheit habe.

Spezifisch → Wenn der Test anzeigt, dass ich die Krankheit habe, dann habe ich die Krankheit.

Ein Test, der nicht empfindlich ist, kann die Krankheit nicht auffangen, wenn Sie sie haben.

Ein Test, der nicht spezifisch ist, könnte bei vielen verschiedenen Krankheiten ein positives Ergebnis zeigen.

Chander Asrani

Als Board-zertifizierter Hausarzt und umfassende Gesundheitsversorgung
Beantwortet Oct 25, 2017 · Autor hat 1.5k Antworten und 2.4m Antworten

Entschuldigung, da ich kein Radiologe bin, bin ich nicht qualifiziert, dies zu beantworten.

Radiologie, Ultraschall, Magnetresonanztomographie, medizinische Bildgebung, Ärzte, Gesundheit, Medizin und Gesundheitswesen