Herzinsuffizienz: 140 Ideen, 28 Vorschläge, 19 positive Veränderungen

madrid / efe / javier tovar / gregory Rosenkranz Sonntag 2017.06.11

Herzversagen fortschreitet Rate Epidemie und ist die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalt bei Menschen über 65 Jahre. Eher als eine Krankheit, ist es ein chronisches Syndrom: die Unfähigkeit des Herzens, Blut richtig zu pumpen. Eine Studie von allen Beteiligten, von der Gesundheitsversorgung für den Patienten, bietet einen idealen Ansatz mit einem sehr positiven Wirtschaftsdaten: für jeden Euro eine Rendite von 3,52 Euro investiert erhalten. Wir erklären in "Frühstück Gesundheit", Dr. Emilio Casariego und Maite San Saturnino, Präsident von Cardioalianza

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Mehr als eine halbe Million Patienten und leiden Herzinsuffizienz (HF) nur in Spanien. Obwohl die Sterblichkeit in den letzten Jahren zurückgegangen ist, bleibt dieses Syndrom eine schlechte Prognose haben und fünf Jahren präsentiert eine Mortalitätsrate von 50 Prozent.

Arbeit „Social Return on Investment eines idealen Ansatz für Herzinsuffizienz“ Von Cardioalianza Die pharmazeutische Novartis und das Institut Max Weber Welche Gesundheitsexperten aus verschiedenen Spezialitäten beteiligten Experten, Industrie und enthält eine Übersicht über 558 Patienten hat, bietet 140 Ideen, 28 Vorschläge und 19 positive Veränderungen.

Zu welchem ​​Zweck? Entwickeln Interventionen, die Einhaltung verbessern, vermeiden Krankenhauseinweisungen und zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit einem umfassenden und koordinierten Ansatz.

„Das Frühstück Gesundheit. Wissen und Wohlfahrt „ Das Forum organisiert Gespräche mit Novartis EFEsalud erklärt dieses Dokument mit den Dr. Emilio Casariego Ehemaliger Präsident der spanischen Gesellschaft für Innere Medizin (SEMI) und Leiter der Internen des Krankenhaus von Lugo (Galicien, Spanien) Medizin; und Maite San Saturnino Präsident des Vereins Cardioalianza und Herzpatienten ohne Grenzen.

Prävalenz und Kontext von Herzen

Dr. Casariego, erklärt zunächst das Ausmaß des Herz

Dr. Emilio Casariego Es handelt sich pro Jahr mehr als 100.000 Krankenhauseinweisungen; 2 Prozent der Notfälle und 10 Prozent der jährlichen Mortalität. Nach den neuesten Daten ab 2015 in Spanien gibt es eine Hälfte der Menschen mit Herzinsuffizienz und einer Million. Zwei von drei betroffenen über 75 Jahre und trifft jetzt mehr Frauen als Männer, noch bevor es umgekehrt war.

viele Ursachen Müdigkeit mit Anstrengung, Schlafstörungen und großen Hindernissen für ein normales Leben. Die Patienten verlieren viel Lebensqualität, schlimmer noch als Menschen mit Krebs oder Schlaganfall.

Maite, was die Auswirkungen auf die Patienten und ihre Familien?

Maite San Saturnino Die Patienten sind ältere Menschen, aber deutlich das durchschnittliche Alter von Herz-Kreislauf-Patienten zu senken und daher in nicht allzu ferner Zukunft wird es mit IC viel mehr junge Menschen sein und wird sehr soziale und berufliche Ebene beeinflussen.

Und in der Familie, die in der Regel die Betreuer sind, die nicht Angehörige der Gesundheitsberufe sind, ist die psychologische Wirkung sehr groß und der Verlust der Lebensqualität als auch. Die Studie, die wir getan haben, gemessen und demonstriert.

Das tägliche Leben der Patienten

Maite, wie ist das Leben der Patienten?

Maite San Saturnino Aus der Umfrage klar scheint es, dass viele Patienten reisen nicht, 62,5 Prozent weniger reisen oder haben ihre Reiseverhalten verändert; 55,1% haben Mobilitätsprobleme; 43,9% beeinflusst hat die Beziehung seine Freunde sind; 53,2 Prozent haben Schwierigkeiten beim Sex; 52% sagen, dass sie Probleme mit Angst oder Depression haben.

Für Frauen ist hohe Absätze tragen unmöglich, und solche Beschränkungen sind wichtige emotionale Ebene. Sein Leben ist ganz anders vor und nach dem IC, Lebensqualität verschlechtert viel, klettert die Einkaufstasche, eine Welt kostet.

Dr. Casariego Aus medizinischer Sicht ist der IC ein Syndrom, selbst das Ergebnis verschiedener Krankheiten, nicht ein einzelner Prozess. Der Leidende hat einen Durchschnitt von sechs Begleiterkrankungen, wie Bluthochdruck, Hypercholesterinämie oder Diabetes.

Ideal-Plan gegen IC

Herr Doktor, was steht für die Arbeit, die sie getan haben, die zusammen Spezialisten in der Kardiologie, Innere Medizin, Krankenpflege, Notfall, Geriatrie und Gesundheitsmanager gearbeitet haben?

Dr. Casariego Für uns ist der Bericht ist von größter Bedeutung. Organisiert und sortiert, nicht nur funktionierende Systeme haben wir heute in Tag Ärzte, Patienten, Familien, Institutionen... aber erkennt Lücken und Mängel und bietet Lösungen.

Die Vorschläge umfassen Ansätze wie einen schnellen Zugang zu klinischen Kardiologen, Implantation von Herzrehabilitationsprogramme, die Spezialisierung der Krankenschwestern besuchen die Patienten innerhalb von sieben Tagen nach der Entlassung, Patientenaufklärung, psychologische und emotionale Unterstützung, Ausbildung von Fachkräften wie die Patienten zu informieren, und so weiter, bis 28

Maite, was bringt diesen Plan für die Patienten?

Maite San Saturnino Es ist eine wegweisende Maßnahme, die in IC getan hatte bisher nicht. Wir haben in vielen Illusion setzen. Von den zweiten Null-Patienten und ihren Familien haben wir im Projekt. Es hat sich seit Patientenverbände professionalisiert, das sind, wofür ich stehe.

Herr Doktor, ist eine Methode, kommt zu dem Schluss, dass in dem Fond investieren zu retten ist?

Dr. Casariego Es ist ein Verfahren zur wirtschaftlichen Bewertung (Sozial Methodik SROI), der auf der einen Seite Investitionen zu messen und sonstigen Aufwendungen und immateriellen, zu aggregieren zu machen. Und Wert in den Marktpreise ausgedrückt misst schwierigen Themen wie Lebensqualität. Es lässt Sie wissen, ob das Geld erholt verbracht, entweder in Geld oder sozialen Nutzen. Desgrana alle Aktionen ideale Strategie legt einen Preis für Investitionen und wertet die endgültigen Erträge.

Das Ergebnis ist, dass für jeden investierten Euro eine soziale Rendite von 3,5 Euro.

Maite San Saturnino Wir haben ein System, in dem wir von der Akutversorgung auf Versorgung chronisch Kranker und pluripatológicos bewegen müssen; und Sie haben Daten zu liefern, um zu zeigen, dass die Investition zurückkehren.

Eine der Änderungen des Plans angeboten wird, ist, dass die Patienten eine bessere Einhaltung der Behandlung, weniger verlorene Arbeitsproduktivität, mehr Sicherheit, mehr Zufriedenheit, den Zugang zu Sozialarbeiter, unabhängigere Patienten, die Verringerung Krankenhauseinweisungen bekommen... Wenn dieses Projekt gilt werden wir alle gewinnen.

Dr. Casariego Der Schlüssel ist es, Patienten in den Wochen nach Entlassung aus dem Krankenhaus zu überwachen, reduzieren Rückübernahme, ihre Lebensqualität zu verbessern und die Einhaltung der Behandlung zu erhöhen. Und das alles mehr als Geld reorganisieren Dienste wie Dating, direkter Zugang zum Arzt, der Krankenschwester-Manager, Telemedizin.

Maite San Saturnino Beide müssen der Patient und die Pflegeperson emotionale Unterstützung. Und Sozialarbeiter und berufliche Neuorientierung. Keine IC-Einheiten in allen Krankenhäusern. Jedes Krankenhaus hat nur wenige Ressourcen.

Dr. Casariego In 35 Krankenhäusern Es gibt IC-Einheiten und die spanische Gesellschaft für Kardiologie ist sie mehr fördern.

Die soziale Wahrnehmung des Herzens

Welche Wahrnehmung Gesellschaft hat von IC-Patienten?

Maite San Saturnino Viele Menschen wissen nicht existiert.

Dr. Casariego Es ist in Niemandsland. Es ist wenig bekannt. Jeder weiß, dass Sie einen Herzinfarkt haben, aber wenn man durch sie bekommen, die Fortsetzung in den folgenden Jahren kann Herzinsuffizienz sein.

Maite San Saturnino Die Sichtbarkeit zu diesem Bericht geben lassen, dass die Gesellschaft weiß, dass es sie zu verhindern zu versuchen, ist, und wir werden es an die Gesundheitsbehörden vorlegen, die Entscheidungen zu treffen.

Dr. Casariego Der IC ist ein von chronischer Beteiligung des Herzens resultierendes Syndrom; die Frage ist, Pflege von verschiedenen Krankheiten zu nehmen, wie Arteriosklerose, koronare Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen; Steuergewicht und Stress, zu überwachen Cholesterin, Rauchen nicht, keinen Alkohol zu trinken, ein gesundes, ausgewogenes und geordnetes Leben zu praktizieren. Und die Behandlungen richtig erfüllen.

Maite San Saturnino Und Patienten sind verantwortlich, vorbereitet, um... Patientenorganisationen haben eine sehr wichtige Rolle, wir sind nicht nur zu fragen, aber Wissen und Ausbildung.

Welche Rolle spielt dabei die Krankenstation?

Maite San Saturnino Sehr wichtig.

Dr. Casariego Es ist von grundlegender Bedeutung. Der Schlüssel zu folgen Krankenschwestern in diesem Thema geschult zu haben, mit einer einfachen Beziehung zu Patienten, gibt ihnen Ausbildung ohne bogging, ihnen in kleinen Schwierigkeiten zu helfen, Veränderungen im Lebensstil, Ernährung, nehmen die neue Behandlungen, die Phasen der Dekompensation einzustellen.In Nähe, mit Zuversicht und sogar seine Telefonnummer.

Was ist die Herausforderung des IC?

Maite San Saturnino Das Ziel ist die Notwendigkeit für uns alle navigieren in der gleichen Richtung zu addieren; der IC ist viel mehr sichtbar, und wir wissen, dass es ist, die aus.

Dr. Casariego verwende ich die Metapher des Orchesters;: besser organisiert. Dieses Problem betrifft viele Menschen seit vielen Jahren, und wird von vielen Fachleuten besucht: Ärzte, Krankenschwestern, Psychologen, Rehabilitation, Sozialarbeiter, Betreuer, familäres... organisieren dieses Orchester wird uns bessere Ergebnisse.

Diese Studie, die „Social Return on Investment in idealer Ansatz für IC“ zeigt, dass obwohl kompliziert, Sie sowohl mit der wirtschaftlichen und sozialen Nutzen besser machen kann.

Dr. Casariego und Maite San Saturnino Javier Tovar, Leiter EFEsalud, in den Momenten vor der Debatte / EFE

Diskussionen „Das Frühstück Gesundheit. Wissen und Wohlfahrt „ Die die Zusammenarbeit von Novartis haben, wird eine neue Ausgabe in naher Zukunft Informationen bereitzustellen, um die Gesundheit der Gesellschaft zu verbessern.