Fortgeschrittener Eierstockkrebs: Chirurgie abgeschlossen extirpadora das Überleben verlängern

MADRID / EFE / ANA SOTERAS Montag 2017.08.05

Da Eierstockkrebs stammt Vorwärtslauf bis vor wenigen Monaten. Darüber hinaus sind die Symptome so unspezifische, dass zum Zeitpunkt der Diagnose in 80% der Fälle heute weit verbreitet ist. In diesem Szenario warnt der gynäkologischen Onkologen Lucas Minig gegen die unangemessene Behandlung durch die überwiegende Mehrheit der Frauen und setzt sich für eine erste Operation erhielt extirpated Gesamt Krankheit und verlängern das Überleben

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Lucas Minig, Leiter der Gynäkologie an dem valencianischen Institut für Onkologie (IVO), in einem Interview mit EFEsalud anlässlich des Welttag Ovarian Cancer Er ist die Auffassung, dass die überwiegende Mehrheit der fortgeschrittenen Fälle in der Welt ist nicht richtig, wenn die unvollständige Operation unterzogen behandelt, Resterkrankung zu verlassen und das Überleben des Patienten zu begrenzen.

Zu diesem Spezialisten in der gynäkologischen Onkologie am Europäischen Institut für Onkologie in Mailand (Italien) und dem National Cancer Institute in Bethesda (Maryland, USA) trainierte, eine angemessene Operation ist es derjenige, der die betroffenen Teile mit Metastasen entfernt als Eierstöcke, Gebärmutter, Peritoneum Zwerchfell, Milz oder Teile der Darms Chirurgie, die mehr als sechs Stunden dauern kann.

„Heute gibt es keine wirksame Behandlung Nutzen einer solchen Größenordnung wie eine angemessene Operation als Initialtherapie bei fortgeschrittenem Eierstockkrebs, weil es in der Lage ist, das Überleben zu verlängern um fast 30%“, sagt er.

Dr. Minig betrachtet das Problem, global, ist, dass die Patienten einen „limited“ Zugriff auf Referenzzentren mit multidisziplinären OP-Teams von gynäkologischen Onkologen geleitet haben, trainiert speziell solche komplexen Operationen durchzuführen.

„Um unzureichende Operation zu vermeiden, ist es wichtig, dass Frauen mit Verdacht auf Eierstockkrebs Verweisung Zentren mit Profis besuchen in diesem Verfahren trainiert“, sagte der Arzt IVO, eine Stiftung, die umfassenden Behandlung von Krebs seit 40 Jahren gewidmet ist.

Krebs aggressiv und schnell

Die Inzidenz von Eierstockkrebs in Spanien ist 3200 Fälle pro Jahr, die Frequenz die zweite weibliche Genitaltrakt Neoplasie nach Endometrium. Es ist jedoch die häufigste Todesursache von gynäkologischem Krebs und die vierte bei Frauen nach Lungen-, Brust- und Dickdarm, nach der Spanischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie (SEOM).

Die häufigste Art von Eierstockkrebs in 85-90% der Fälle epithelialen Karzinom. „Aggressive“ Krebs innerhalb weniger Monate verlängert werden kann, was zu Blähungen, Schmerzen, mit der Nahrung der Fülle Gefühl, Becken-Beschwerden usw. Diese unspezifischen Symptome können auf andere Ursachen zurückgeführt werden und nicht Licht Alarmlicht, so frühe Diagnose ist schwierig.

„Es gibt Studien, mehr als 200.000 gesunden Frauen beteiligt mit vaginalen Ultraschall kontrolliert und die Bestimmung der Tumormarker CA-125 und hat sich verringert nicht die Inzidenz das schnelle Wachstum von Eierstockkrebs gegeben“, klagt Dr. Minig.

Im Vorfeld dieser Krebsart wirkt es intrinsische Aggressivität, sondern auch in einem so kleinen Organ wie die Ovarien und in Kontakt, in der Bauchhöhle, mit anderen Organen zu entwickeln.

Es ist am häufigsten bei postmenopausalen Periode zwischen 50 und 75 Jahren erscheinen, mit einem Durchschnittsalter der Diagnose um 60 Jahre entfernt. Obwohl er keine Kenntnis von einem Risikofaktor ist direkt verbunden ist, wird er mit dem Alter und Mutterschaft als Frauen in Verbindung gebracht, die nicht hatten Kinder eine größere Prädisposition für die Krankheit haben, nach Valencia Institut für Onkologie.

ASACO, Spanische Vereinigung von Patienten mit Eierstock- und gynäkologischen Krebs leidet, wird zahlreiche Tätigkeiten setzen das Bewusstsein für die Bedeutung für das Auftreten der Symptome von Eierstockkrebs Alarm erhöhen zu sein, und einmal diagnostiziert, gehen Sie zu Zentren Referenz, die gynäkologischen Onkologen haben.

Eierstockzysten

Das Auftreten von Zysten während der reproduktiven Phase Frauen ist in der Regel normal und erscheint und mit dem Menstruationszyklus verschwinden. Jedoch können auch andere Eierstockzysten, aber gutartig, können sie zu anderen Krankheiten wie Endometriose, PCO Teratome oder unter anderem fällig.

Die Situation ändert sich, wenn es um eine Frau in der Menopause kommt. „Im Prinzip kann jede Zyste in der Menopause nicht normal ist und wenn kein Verdacht auf Bösartigkeit ist, sollte alle 2 oder 3 Monate mit vaginalem Ultraschall überwacht werden“, sagt Gynäkologe.

Während Ultraschall und die Tumormarker CA-125 und Parameter gutartig oder bösartig ist der einzige Weg, seine Natur zu bestätigen durch histologische Analyse Zyste / Ovar.

„Da dies einen chirurgischen Eingriff erforderlich ist erforderlich, richtig ausgewählte Fälle, die tatsächlich rechtfertigen“, sagt der Arzt.

Cyst Größe nicht mit der Möglichkeit der Malignität korreliert oder nicht: „Manchmal Zysten operieren 30 Zentimeter völlig gutartige Zysten und andere Extirpate 2 oder 3 maligner Zentimeter und durch die Bauchhöhle ausgefahren, haben Studien gezeigt, „, sagt Arzt und Forscher.

„Ein weiteres Merkmal von Zysten hinzufügt, ist selten, dass der premalignant zu bösartigen überschreiten, sondern entwickeln und als gutartig, bösartig oder Borderline-Tumoren, Borderline, häufigere letztere bei jungen Frauen, und wir haben zu arbeiten“.

Was mit Zysten in der Menopause zu tun?

Cyst „sonographisch einfach“ Eierstock-, mit einem Tumormarker CA-125-Standard, bei einer Frau in der Menopause Zeit hat eine Wahrscheinlichkeit von malignen Erkrankungen 0,5%. „Ein sehr kleiner Prozentsatz, auf der einen Seite, aber auf der anderen Seite mit einer seltenen Möglichkeit, dass in einem Organ malignice, die nicht mehr funktionieren“, sagt der Arzt.

Wenn die Frau mit einer gutartigen Zyste lieber nicht einer Operation unterziehen, muss er alle sechs Monate (vaginale Ultraschalluntersuchungen und Tumormarker) für zwei Jahre unterziehen. „Wenn die Zyste in zwei Jahren nicht geändert hat, wird nicht länger in der Zukunft malignizar“, sagt Lucas Minig.

Die gutartige Zyste Größe kann bis zu 30% erhöht werden, aber das bedeutet nicht bösartig werden, sondern sammelt sich mehr Flüssigkeit im Inneren.

Für den Fall, dass Frauen ohne die Zyste ruhiger fühlen können Sie die Entfernung beider Eierstöcke durch die laparoskopische Chirurgie mit minimalem Einschnitt und eine kurze Intervention durchführen.

Komplementäre Behandlungen für metastasierendem

Nach der ersten Operation und vollständigem fortgeschrittenen Ovarialkarzinom ist der Therapieansatz mit einem Standard-Chemotherapie abgeschlossen.

Aber auch heute und sind biologische Therapien, die auf den verschiedenen Subtypen von Eierstockkrebs verwendet werden, abhängig, sowie genetische Veränderungen und spezifische biologische Prozesse.

Ein solches Verfahren ist die Angiogenese, die Bildung von Blutgefäßen Ovarialtumor zu ernähren entwickelt, und das kann durch spezifische neue Generation Drogen blockiert werden, wie Bevacizumab.

Weiterhin ist 10-15% von Eierstockkrebs in erste Linie auf die Mutation im BRCA 1 und 2 zugeordnet sind Gene, die für diese ausgewählte Gruppe von Patienten geerbt, und es hat eine Ziel-Droge, olaparib, mit hohen Wirksamkeit unter Beweis gestellt und , die es oral verabreicht wird.

„Die jüngste Entdeckung des menschlichen Genoms ermöglicht es uns, eine Stufe der Erkenntnis zu leben, Entdeckung neuer biologischer Behandlungen, die bereits zeigen, werden größere Krankheitskontrolle und ein längeres Überleben“, sagt Dr. Lucas Minig.