Wie hoch sind die Chancen, nach einer Varikozele-Operation schwanger zu werden?
Matt Saks, studierte an der New York University School of Medicine
Varikozelen sind eine der häufigsten Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit.
Studien haben gezeigt, dass mehr als ein Fünftel der Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit auf Verikozelen zurückzuführen ist [1].
Es wird angenommen, dass der Zustand die Spermienproduktion aus verschiedenen Gründen negativ beeinflusst:
Die nachteilige Wirkung der Varikozele auf die Spermatogenese kann auf viele Faktoren zurückgeführt werden, wie eine erhöhte Hodentemperatur, einen erhöhten intratestikulären Druck, eine Hypoxie aufgrund einer Abschwächung des Blutflusses, Reflux von toxischen Metaboliten aus den Nebennieren und hormonelle Profilanomalien. [1]
Vericozele Reparatur gilt jetzt als eine sichere und effektive Methode, um männliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen auf die Bedingung zurückzuführen. Es kann die Schwangerschaftsrate sowohl bei der nicht assistierten Fortpflanzung als auch bei der Anwendung von assistierten Reproduktionstechniken (ART) wie In-vitro-Fertilisation (IVF) oder cytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) verbessern.
Eine neuere systematische Übersicht [2], die 468 Männer mit Vericozelen in 18 verschiedenen Studien untersuchte, zeigte:
Ein Durchschnitt von 40% der Patienten hatte Spermien in ihrem Ejakulat nach Vericozele-Operation.
Von diesen Männern mit Spermien im Ejakulat betrug die Schwangerschaftsrate 13,6% bei nicht unterstützter Reproduktion und 18,9% bei IVF / ICSI.
Vericozele Operation verbessert die Chancen (> 2x) der Spermienbeschaffung für ART im Vergleich zu Männern, die keine Operation hatten.
Drei kontrollierte Studien, in denen die Ergebnisse der Spermiengewinnung untersucht wurden, zeigten, dass bei Patienten, die einer Varikozelektomie unterzogen wurden, die Spermiengewinnungsrate (SRR) im Vergleich zu denen ohne Varikozele - Reparatur stieg (OR: 2,65; 95% CI: 1,69-4,14; p< 0.001).
Obwohl Schwangerschaftsraten mit der Verwendung von testikulären Spermien die Varikozelektomie begünstigten, waren die Ergebnisse statistisch nicht signifikant (klinische Schwangerschaftsrate OR: 2,07; 95% CI: 0,92-4,65; P = 0,08; Lebendgeburtenrate OR: 2,19; 95% CI: 0,99-4,83; P = 0,05).
Die verbleibenden fünfzehn Studien berichteten über postoperative Ergebnisse der Samenanalyse. Bei 43,9% der Patienten (Spanne: 20,8% -55,0%) wurden Spermien in postoperativen Ejakulaten gefunden. Die Schwangerschaftsraten ohne Hilfe und Unterstützung (nach IVF / ICSI) betrugen 13,6% bzw. 18,9% in der Gruppe der Männer mit Spermien bei postoperativen Ejakulaten.
Unsere Ergebnisse zeigen, dass Varikozelektomie bei Patienten mit nicht-obstruktiver Azospermie (NOA) und klinischer Varikozele mit einer verbesserten SRR assoziiert ist. Darüber hinaus haben ungefähr 44% der behandelten Männer genügend Sperma im Ejakulat, um die Samengewinnung zu vermeiden.
Für weitere Informationen über männliche Unfruchtbarkeit, Varikozele-Reparatur und ART, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn Sie dies noch nicht getan haben, ziehen Sie einen Spezialisten für männliche Unfruchtbarkeit und reproduktive Probleme in Betracht.
Quellen:
Kantartzi, P. D., Goulis, C. D., Goulis, G. D., Papadimas, I. (2007). Männliche Unfruchtbarkeit und Varikozele: Mythen und Realität. Hippokratia, 11 (3), 99-104.
Esteves SC, Miyaoka R, Roque M., Agarwal A. Ergebnis der Varikozele-Reparatur bei Männern mit nicht-obstruktiven Azoospermie: systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Asiatischer J Androl. 2016 März-April, 18 (2): 246-53. doi: 10.4103 / 1008-682X.169562.
Robin Johnson, studierte Allgemeinbildung an der Great Oak High School (2012)
Beantwortet 3. Juni 2018 · Autor hat 168 Antworten und 53.2k Antwortansichten
Was ist die Erfolgsrate der Varikozele-Chirurgie?
Statistiken zeigen, dass 10% der Männer, die sich einer chirurgischen Behandlung von Varikozelen unterziehen, erneut auftreten, und dass bis zu 15% aller Patienten berichten, dass die Operation die mit Varikozele verbundenen Schmerzen nicht lindert oder unzureichende Schmerzlinderung bietet. Die Erfolgsrate der Schwangerschaft bei Patienten, die sich einer Varikozele-Operation unterziehen, liegt je nach Art der Operation zwischen 30% und 50%.[xii]
Ihr Leitfaden zum Verständnis der Varikozele - Chirurgie Azura viel Glück!
Robert Berg, Allgemeinarzt Geburtshelfer / Gynäkologe am NYU Langone Medical Center (1996-heute)
Beantwortet 3. Juni 2018 · Autor hat 624 Antworten und 1.8m Antwortansichten
Wenn Sie eine Varikozele-Operation hatten, kann ich garantieren, dass Sie nie schwanger werden.
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