Warum müssen wir vor einem Nierenarterien-Ultraschall fasten?

Anurag Ayachit, Radiologe von Beruf. Fotograf aus Leidenschaft.

Interessante Frage.

Als ich mit dem Radiologietraining anfing, pflegten wir Patienten, die einen Nierenarterien-Doppler brauchten, nach dem nächtlichen Fasten zu unterrichten. Der Grund dafür ist, dass Essen / Trinken innerhalb von 4-6 Stunden vor der Studie das "Darmgas" erhöht und Gas für Ultraschall schlecht ist. Zu viel Gas und es wird fast unmöglich, die wichtigsten Nierenarterien aus dem zentralen Abdomen zu visualisieren. Wenn die Nieren jedoch von den Flanken aus betrachtet werden, wenn sie sich von den Flanken aus nähern, sind sie in der Regel sogar dann, wenn der zentrale Abdomen durch Gase verdeckt ist, die Nierenarterien an den Nierenhilas und intrarenalen Zweigen gut bewertet.

Jetzt, über einen Zeitraum von 10 Jahren, nachdem ich die MD beendet habe, ist es in meiner Praxis praktisch irrelevant geworden, den Patienten zu bitten, vor einem Nierendoppler schnell zu fasten, sogar zu erwarten, dass er / sie dies tut, wenn er dazu angewiesen wird. Der Grund dafür ist, dass die indirekten Zeichen der Hauptnierenarterienerkrankung mit angemessener Sicherheit erfasst werden können, indem die Nieren von den Flanken bewertet werden. Und einmal aufgenommen, wenn eine endovaskuläre Intervention (wie Nierenarterie Angioplastie Stenting) als notwendig erachtet wird, wird der Patient sowieso wegen eines CT- oder MR-Angiogramms überwiesen. Sogar Katheterangiographie für diese Angelegenheit.

Diese Untersuchungen sind bei der Beurteilung der Nierenarterienstenose viel genauer, zuverlässiger und nicht operatorabhängiger als Ultraschall / Doppler und damit diagnostisch und prognostisch deutlich besser. In dem Maße, in dem in vielen Einrichtungen der Nierenarterien-Doppler jetzt aktiv abgeraten wird, wenn nicht eine Restenose oder eine fehlgeschlagene Angioplastie in Betracht gezogen werden muß.

Lassen Sie mich am Ende betonen, dass dies meine Erfahrung und meine Meinung sind. Ihr Arzt oder Radiologe kann sich unterscheiden, und das würde ich respektieren. Plus, oft gibt es Bezahlung Versicherungsangelegenheiten und zu berücksichtigende Abteilungs-Protokolle, die eine Doppleruntersuchung vor einem teureren oder invasiven Test verlangen können.

Rachael Moor, Master of Health Wissenschaft Ultraschall
Beantwortet am 1. Januar 2018

Indem Sie nicht essen oder trinken, erhöhen Sie die Chancen der Sonographen, wenn Sie die Nierenarterien visualisieren. Patienten, die vor diesem Test essen oder trinken, machen den Sonografen-Job viel schwieriger, dann müssen sie kämpfen, um die Bilder zu bekommen, die sie brauchen ist selbst auf einem fasten Patienten schwierig!

Geren Nichols, ehemaliger Chirurg (1981-2010)
Beantwortet am 1. Januar 2018 · Autor hat 820 Antworten und 765.8k Antwortansichten

Nierenerkrankungen, Ultraschall, Arterien, Medizin und Gesundheitswesen