Teresa Gómez Isla: "Alzheimer ist die stille Epidemie des Jahrhunderts"

MADRID / EFE / JAVIER TOVAR Mittwoch 26.09.2012

Neurologe Research Laboratory der Alzheimer-Krankheit am Massachusetts General Hospital in Boston, Gómez Isla Analysen in einem Interview mit EFEsalud den Schlüsseln dieses Übels: seiner Situation und Prognose, Prävention und Befürwortung, Forschung und Behandlung, und ihren sozialen Auswirkungen

Teresa Gómez Isla in diesem Sommer gab eine Vorlesung über die Alzheimer-Krankheit in Menendez Pelayo International University in Santander.

Nun, von Boston, diesen Forschern, der den ehemaligen Präsidenten des katalanischen Generalitat Pasqual Maragall behandelt hat, der seit 2007 an der Alzheimer-Krankheit leidet, spricht mit EFEsalud dieser schwere Krankheit zu diskutieren.

• In der letzten Zeit hat sich die Inzidenz der Alzheimer-Krankheit erhöht jäh und wirkt sich zunehmend jüngere Menschen, wir sind eine Epidemie des XXI Jahrhunderts zugewandt?.

In den letzten Jahren haben wir eine wichtige Rolle bei der Zahl der Fälle von Alzheimer zunehmend alternden Gesellschaft wie der unseren Aufstieg erlebt.

Der Grund ist, dass Höheres Alter ist der Hauptrisikofaktor für diese Krankheit Und ihre Häufigkeit steigt mit dem Alter.

In 9 von 10 Fällen treten die Symptome nach dem 60. Lebensjahr und nach diesem Alter verdoppelt sich die Häufigkeit dieser Art von Demenz alle fünf Jahre.

Aber in einem von 10, beginnen die Symptome früh, vor dem Alter von 60 und in Ausnahmefällen, können einige von denen eine genetische Ursache gefunden, die Symptome beginnen schon vor 40 oder 50 Jahren.

Der unaufhaltsame Anstieg der Zahl der Fälle in den kommenden Jahren zu erwarten, da es mehr und mehr Lebenserwartung wächst, was die Alzheimer-Krankheit im Rampenlicht als die „stille Epidemie“ des XXI Jahrhunderts gelegt.

• Q. über die Auswirkungen auf Spanien, mehr als 600.000 Diagnosen, was ist die Karte von Alzheimer in der Welt?

In einem der neuesten veröffentlichten Statistiken hat berechnet, daß Weltweit sind rund 36 Millionen Menschen an Demenz und zwei Drittel dieser Fälle die Ursache der Demenz ist die Alzheimer-Krankheit.

Es wird angenommen, dass eine beträchtliche Anzahl dieser Fälle nicht diagnostiziert sind, vor allem in Ländern mit niedrigerem sozioökonomischen Status.

Aber obwohl bisher Alzheimer-Krankheit hat sich stärker betroffen in reichen Gesellschaften bilden Es wird erwartet, dass die größte Wirkung und Erhöhung der Zahl der Fälle in den kommenden Jahren haben in den Entwicklungsländern wie China, Indien oder Lateinamerika auftreten. Ist die Zahl der älteren Menschen wächst sehr schnell.

In fortgeschrittenen Gesellschaften mit einer hohen Lebenserwartung, wird geschätzt, dass eine in 8 Personen über 65 Jahre und fast die Hälfte über 85 Jahre an dieser Krankheit leiden.

Und wegen der fortschreitenden Anstieg der Lebenserwartung wird erwartet, dass die Zahl der Fälle wird alle 20 Jahre verdoppeln.

Es hat sich gezeigt, daß geschätzt. die weltweit Kosten für die Pflege und Behandlung dieser Patienten sind etwa 600.000 Millionen; Dies ist eine der größten Herausforderungen der einundzwanzigsten Jahrhundert der öffentlichen Gesundheit.

Forschung und Behandlungen

• An welchem ​​Punkt sind Forschung und Behandlungen?Werden wir bald neue Medikamente, Impfstoffe oder Medikamente, die die Krankheit heilen kann?

Wir haben gerade eine Krug kalten Wasser. in den Monaten Juli und August, nachdem sie auf Drogen, die negativen Ergebnisse von drei klinischen Studien basierten Lern ​​gegen Beta-Amyloid-Protein, ein Protein, das abnorm in den Gehirnen von Patienten mit Alzheimer ansammelt und stellt eine des Merkmale dieser Krankheit.

Eine zentrale Frage, die für die Antwort Jahre gewartet hatte, war, ob die Ansammlung des Proteins im Gehirn zu beseitigen, die Jahre bekannt ist, auftritt, bevor die Patienten Symptome zeigen, und dass viele Forscher den Auslöser für die Krankheit betrachten, war ausreichend, um zu verhindern oder zu verlangsamen ihre Symptome und stoppen das Fortschreiten der Hirnschäden.

Im Moment ist die Antwort nein. Sie können diese Art der Behandlung erfordern viel früher begonnen werden, wenn es keine Symptome gibt, so kann es wirksam sein. Und das ist etwas, das bei der Umsetzung von präventiven Studien mit diesen Medikamenten bei Patienten ohne Symptome untersucht.

Aber es ist auch möglich, dass wir falsches Ziel bewiesen werden und, meiner Meinung nach, ist es Zeit, Paradigmen zu brechen und neue Alternativen zu Amyloid bei Alzheimer-Krankheit zu suchen.

In dieser Hinsicht einer der hoffnungsvollsten jüngsten Entdeckungen war die Erkenntnis, dass ein anderes Protein, „tau“, auch im Gehirn von Patienten verändert ist mit Alzheimer in Neuronen wenige Läsionen genannt „Verwicklungen“ bildet, ist in der Lage, ein paar Neuronen andere zu verbreiten, die im Gehirn von Mäusen verbunden sind.

Seit Jahrzehnten wußte es, dass die Neurofibrillenbündeln immer in einem ganz bestimmten Bereich des Gehirns beginnen und beeinflussen allmählich andere Regionen als Symptome Fortschritte, aber die genaue Ursache war bis jetzt ein Rätsel.

Eine Möglichkeit war, dass diese Regionen zu diesen Verletzungen selektiv anfällig waren, weil ihre neuronale Populationen miteinander verbunden waren und diese neuen Studien zeigen, dass in der Tat dies der Grund ist.

Die Bedeutung dieser Befunde ist, dass sie die Möglichkeit, eine Behandlung zu öffnen, die Ausbreitung des Tau-Proteins zwischen Neuronen und damit das Fortschreiten der Krankheit im Gehirn und der Tod von Neuronen und ihren Verbindungen geändert zu stoppen.

Prävention und Beratung

• Gibt es irgendwelche Tipps Alzheimer zu verhindern?

Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine bekannte Art und Weise Alzheimer zu verhindern.

Doch mehr und mehr Daten aus epidemiologischen Studien deuten darauf hin, dass die kardiovaskulären Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Cholesterin, Übergewicht oder eine sesshafte Lebensweise, können für die Entwicklung dieser Krankheit Risikofaktoren sein.

In der Tat haben viele Patienten mit Alzheimer-Krankheit, was eine „gemischte“ Demenz und ihre Gehirne haben dieses Übel vaskuläre Läsionen genannt wird hinzugefügt.

Die gute Nachricht ist, dass alle diese vaskulären Risikofaktoren, im Gegensatz zu älteren Menschen und Familienerbe, modifizierbar sind.

Und zum ersten Mal, sie wurden in Europa drei wegweisende Studien in Tausenden von asymptomatischen Personen bestimmt, zu klären, ob Veränderungen im Lebensstil wie das Rauchen, Sport treiben, eine gesunde Ernährung, Controlling Faktoren ins Leben gerufen vaskuläre Risiko oder bleiben sozial und geistig aktiv ist, kann einen erheblichen Einfluss auf die Prävention haben.

Dies sind die besten Empfehlungen warten Bestätigung von diesen neuen Tests zu erhalten.

Eine der großen Kontroverse ist, ob diese Faktoren modifizieren im Mittelalter des Lebens sein soll, anstatt im höheren Alter, so dass es in der Prävention wirksam sein kann.

Pflege für diejenigen, die Pflege

• Das soziale Problem mit dieser Krankheit verbunden ist sehr scharf und hat große Folgen für die Familie Umgebungen, welche Empfehlungen für Betreuer macht?

Alzheimer ist eine grausame Krankheit für die Patienten und seiner Familie.

Einige behaupten fälschlicherweise, dass diese Krankheit nicht tötet, sondern, dass die Patientenbetreuungsperson in den meisten Fällen unter Berücksichtigung ist eine Familie, diese Krankheit tötet nicht nur einen nach dem anderen, aber zwei von zwei.

Die meisten Patienten überleben durchschnittlich 4-8 Jahre nach der Diagnose, aber einige können bis zu 20 Jahre leben oder länger mit der Krankheit und fast der Hälfte der ganzen Zeit entspricht die modernsten und höchste Abhängigkeit von Betreuungsperson Phasen.

Wenn Sie Umfragen unter Betreuungspersonen getan haben, mehr als 60% sagen, dass sie großen Stress fühlen und ein Drittel leiden unter Symptomen der Depression.

Die Pflege eines Patienten Alzheimer ist sehr schwierig und kann sich negativ auf die psychische und physische Gesundheit der Betreuer haben, bei der Arbeit, auf Ihr Gehalt und die heimische Wirtschaft.

Mehr als die Hälfte der Betreuer Änderungen in ihrer Arbeit durch die Pflege ihrer Familie, die Ihren Arbeitsplan ändern beinhaltet, und in einigen Fällen ist es völlig im Stich lassen.

Studien zeigen, dass Betreuer von Patienten mit Demenz eine höhere Inzidenz von Notaufnahmen und Krankenhauseinweisungen haben, vor allem, wenn bei Patienten mit viel Abhängigkeit oder Verhaltensstörungen zu sorgen.

Und einige Studien, obwohl umstritten, empfehlen Sterblichkeit unter Betreuungspersonen erhöht.

Die beiden Empfehlungen würde ich eine Betreuungsperson macht, sind erstens, dass alles möglich an das medizinische Personal gemeldet werden und den engstenen Familienverband über die Krankheit und die Art der Pflege, von seiner Familie erforderlich in verschiedenen Stadien der Krankheit.

Und zweitens, vielleicht am wichtigsten ist, denken Sie daran, dass „muss kümmern vorsichtig sein“, das für kleine Familien oder mit niedrigem Einkommen besonders schwierig ist.

• Glauben Sie, dass die Staaten ihre Pläne zur Anpassung entziehen sollten und schneiden diese Krankheit oder die Wirtschaftskrise in Bezug auf kann ein großer Rückschlag in der Öffentlichkeit und die Gastfreundschaft des Alzheimer sein?

vor ein paar Monaten kündigte Präsident Barack Obama eine zusätzliche Hilfe von 50 Millionen US-Dollar im Jahr 2012, zusätzlich zu den 450 Millionen bereits auf Demenzen in dieses Jahr investieren in Forschung geplant, die Suche nach Faktoren voran Risiko und neue Therapien gegen Alzheimer und Betreuer und Familien von Patienten zu unterstützen.

Er erklärte, dass dies wäre die erste neue, zusätzliche Hilfe für das Jahr 2013 von dieser Krankheit Forschung gewidmet geplant sein.

Eine Maßnahme, die ohne Zweifel, dass das Ausmaß dieses Problems in einigen Ländern zeigt erkannt wird.

Ich bin sehr besorgt darüber, dass die Ausgaben für die wissenschaftliche Forschung in unserem Land auf so brutale Art und Weise geschnitten wurde es gemacht wurde.

Ich kann die Zukunft nicht ohne Wissenschaft und Innovation verstehen. Wenn wir in der wissenschaftlichen Forschung schneiden, schneiden die Chancen, eine Lösung für Krankheiten wie Alzheimer zu finden, sehe ich nicht, wie wir mit der gebotenen Sorgfalt und lindern das Leid Hunderttausender unserer Ältesten und ihre Familien umgehen können.Wir wollen eine Welt ohne Alzheimer.