Kann eine Frau, die mitten in einer Schwangerschaft mit Brustkrebs diagnostiziert wird, ein vollwertiges gesundes Baby bekommen, während sie für den Krebs behandelt wird?

Anand Narayan, Konsulent Radioonkologe am G.Kuppuswamy Naidu Memorial Hospital, Coimbatore (2012-heute)

Brustkrebs ist in der Regel eine Alterskrankheit und das Risiko steigt mit dem Alter. In den westlichen Ländern nimmt die Inzidenz während des fünften Jahrzehnts zu, während in Indien die Häufigkeit etwas früher erreicht wird. Es kann jedoch bei jüngeren Frauen auftreten und Brustkrebs während der Schwangerschaft ist ein schwieriges Szenario sowohl für die Behandlung von Onkologen und Patienten. Es erfordert viel Diskussion (Arzt-Patient, Arzt-Familie, Patient-Familie), das Verständnis der Krankheit, das Risiko, eine Behandlung einzugehen oder zu verweigern und Unsicherheiten in Bezug auf den Erfolg (sowohl Krebs als auch Schwangerschaft). Es ist oft eine sehr schwierige und belastende Entscheidung, sowohl für Patienten als auch für behandelnde Onkologen.

Haftungsausschluss / Warnung: Diese Antwort sollte nicht als eine Meinung für jede einzelne schwangere Frau mit Krebs genommen werden.

In einer Situation, in der eine schwangere Frau mit Brustkrebs diagnostiziert wird, haben wir normalerweise drei Möglichkeiten

Fortsetzung der Schwangerschaft und Verzögerung der Krebsbehandlung bis zur Geburt des Kindes. Hier besteht das Risiko einer Krebsprogression abhängig von der Lieferzeit bis zur Diagnose. Fötus hat normalerweise kein zusätzliches Risiko, es sei denn, der Krebs ist so weit fortgeschritten, dass er Organschäden verursacht.

Beende die Schwangerschaft und beginne mit der Krebsbehandlung. Es gibt Gesetze, die den medizinischen Schwangerschaftsabbruch (MTP) regeln, und diese Option wird betont, wenn der Patient während des ersten Trimesters mit Krebs diagnostiziert wird.

Fortsetzung der Schwangerschaft und Beginn der Krebsbehandlung. Studien haben gezeigt, dass sowohl Brustkrebschirurgie als auch Chemotherapie während und nach dem zweiten Trimester der Schwangerschaft mit einem kleinen zusätzlichen Risiko für den Fötus durchgeführt werden können. Der Patient und die Familie müssen dieses behandlungsbezogene Risiko für den Fötus verstehen und akzeptieren, das gegen das Risiko einer Krebsprogression abgewogen wird, wenn die Behandlung aufgeschoben wird. Strahlentherapie und Hormontherapie sind jedoch bei einer schwangeren Frau kontraindiziert und werden, falls angezeigt, erst nach der Entbindung gegeben. Die Mutter kann ihre Schwangerschaft bis zum Ende fortsetzen und die Chemotherapiepläne werden während der Geburt entsprechend angepasst.

In der Praxis, wenn Krebs im ersten Trimester diagnostiziert wird, sind die Optionen 2 und 3. Nach dem zweiten Drittel des Trimesters ist eine MTP nicht möglich, so dass die Optionen 1 und 3 sind. Die Entscheidung hängt auch vom Stadium und der Heilbarkeit der Krankheit ab.

Um es kurz zu machen, ja, es ist möglich, Schwangerschafts- und Brustkrebsbehandlungen gemeinsam zu durchlaufen, aber Entscheidungen müssen individualisiert werden.

Venkatraman Radhakrishnan, Associate Professor Medizinische und Pädiatrische Onkologie
Beantwortet 15. April 2018 · Autor hat 292 Antworten und 6m Antworten

Onkologe konfrontiert diese Situationen häufig. Wir sehen schwangere Frauen nicht nur mit Brustkrebs, sondern auch mit Krebs anderer Organe.

Eine Onkologen Philosophie in einem solchen Zustand ist es, die Mutter zu retten und versuchen, das Baby zu retten.

Es ist schwierig, Brustkrebs in der Schwangerschaft aufgrund der natürlichen hormonellen Veränderungen in der Brust aufgrund von Schwangerschaft zu diagnostizieren. Die Brust wird größer und dichter für die Laktation. Daher ist es schwierig, kleine Knoten in der Brust und die meisten Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs während der Schwangerschaft zu tasten. Allerdings sind die Stadien für die Ergebnisse bei schwangeren Frauen ähnlich wie bei nicht schwangeren Frauen.

Die Behandlung von lokalisiertem Brustkrebs ist Multimodalität. Sehen wir uns die verschiedenen Szenarien an

Erstes Trimester: 0 - 12 Schwangerschaftswochen. Die fetalen Organe wachsen und daher ist es riskant, Chemotherapie zu geben, da das Baby missgebildet geboren oder abtreiben kann. Die Schwangerschaft wird in solchen Fällen beendet und die volle geplante Behandlung von Operation, Chemotherapie und falls erforderlich Strahlentherapie wird angeboten.

Zweites Trimester: 12-28 Wochen Schwangerschaft. Hier versuchen wir, die Schwangerschaft fortzusetzen und zu behandeln. Es ist sicher, Chemotherapie im zweiten und dritten Trimester zu geben.

Drittes Trimester: über 28 Wochen hinaus. Wie oben erwähnt, ist es sicher, eine Chemotherapie zu geben.

Das Baby wird in der Regel nach 36 Wochen durch Kaiserschnitt entlassen, um die Behandlung von Brustkrebs nicht zu verzögern. Die Brustkrebschirurgie kann auch zusammen mit der Kaskade durchgeführt werden. Strahlentherapie an der Brust wird immer nach der Geburt des Babys gegeben.

Weitere Chemotherapie und Hormontherapie, falls erforderlich, ist nach der Lieferung abgeschlossen.

Wenn die Mutter eine unheilbare Krankheit entwickelt hat, ist es ratsam, das Kind abzubrechen, wenn die Schwangerschaft weniger als 20 Wochen beträgt.

Saurabha Kumar, Strahlungsonkologe
Beantwortet am 5. Januar 2018 · Autor hat 56 Antworten und 43.3k Antworten

Ja, es ist möglich

Eine schwangere Frau kann ihre Krebsbehandlung ohne Abtreibung fortsetzen und ihr Kind ausliefern.

Aber es werden viele Risiken wie Frühgeburt, Abtreibungen und intrauterine Todesfälle beteiligt sein.

Gewöhnlich sind die Chemotherapeutika nach dem ersten Trimester der Schwangerschaft sicher zu verabreichen, wenn die Majorität der Organentwicklung bereits stattgefunden hat.

Nach meiner Erfahrung ist es eine herausfordernde Aufgabe für den Patienten und den behandelnden Arzt und muss in einem höheren Zentrum durchgeführt werden.

Liang-Hai Sie, Ehemaliger Internist, ehemaliger Intensivmediziner.
Beantwortet 30.12.2017 · Autor hat 27.3k Antworten und 59.6m Antwortansichten

Ich erwarte, dass früher Krebs ohne Ausbreitung auf die axillären Lymphknoten radikal chirurgisch entfernt werden kann, aber nicht die für eine limitierte Lumpektomie erforderliche Strahlentherapie durchmacht, noch die adjuvante Chemotherapie bei Frauen mit positiven axillären Lymphknoten, bei negativen axillären Lymphknoten die Wirkung ist weniger spektakulär. Laut http://journals.plos.org/plosone ... sind dies die Unterschiede in der Überlebensrate = OS bei Frauen mit Lymphknoten-positivem und negativem Brustkrebs 10 Jahre Überleben ohne Chemotherapie 75%, mit Chemotherapie 81,9% immer noch gut ohne den Nutzen einer adjuvanten Chemotherapie:

OS = Gesamtüberleben, DDFS = fernes krankheitsfreies Überleben.

Ravi Kishore
Beantwortet 30. Dezember 2017

Die Chancen sind sehr gering.

Denn: Die Wirkung der meisten Routine-Medikamente auf den menschlichen Fötus ist bisher nicht ausreichend untersucht worden, und wenn es um die Krebs-Chemotherapie geht, richtet es sich auf alle sich schnell teilenden Zellen. Und wie es offensichtlich ist, sind Fetalzellen sich schnell zu teilen und definitiv zu bewirken, es sei denn, die Droge, die verwendet wird, ist erwiesenermaßen sicher auf menschliche Föten. Solche Drogen sind derzeit in der Entwicklung.

Vishal Tomar, Senior Resident bei Medicine and Healthcare (2016-heute)
Beantwortet 5. Januar 2018 · Autor hat 298 Antworten und 96.2k Antwortansichten

Wenn wir ignorieren, dass sie katholisch und pro-lifer ist,

Sie hätte heute noch leben können und theoretisch ein weiteres Kind bekommen können, wenn sie sich dafür entschieden hätte, die Brustkrebsbehandlung zu nehmen, anstatt sie im Hinblick auf das ungeborene Kind zu verzögern.

Nach meiner bescheidenen Meinung unterliegen der gesunde Menschenverstand und die Wissenschaft dem menschlichen Zugehörigkeitsgefühl, dem Glauben an das Unbekannte.

Wir treffen fundierte Entscheidungen vor dem Kauf der Art von Brot zu essen, oder Handy zu kaufen. Aber ironisch hilflos, wenn es um größere tiefere Entscheidungen geht.

Als eine Nebenbemerkung sollten Pro-Lebenslehrer einen Weg finden, zur Senkung der Bevölkerung von Indien beizutragen.

RUHE IN FRIEDEN.

Analise D "Mello, 12 Jahre lernen die Kunst der Medizin
Beantwortet Dec 30, 2017 · Autor hat 310 Antworten und 107.6k Antwortansichten

Mitte der Schwangerschaft bezieht sich auf 2. Trimester ... ja, sie kann dafür betrieben werden und kann geliefert werden, wie die fetale Lungenreife bestätigt oder nach 34 Wochen bevorzugt wird

Im ersten Trimester erhalten die meisten Patienten eine MTP-Option und dann eine Behandlung.

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