Was ist die sicherste Lokalanästhesie für eine schwangere Frau und ihren Fötus (geringe Plazentaldiffusion)?

Was ist die sicherste Lokalanästhesie für eine schwangere Frau und ihren Fötus (geringe Plazentaldiffusion)?

Anonym

Die Plazenta ist wie die Blut-Hirn-Schranke selektiv wie ein Türsteher in einem High-End-Nachtclub. Im Gegensatz zu einem Nachtclub bevorzugt der Selektions-Bias Moleküle mit hohem Lipidgehalt oder die hydrophob sind (nicht wie Wasser) Da Wasser das universelle Lösungsmittel ist, können nur Teilchen, die nur minimal mit Wasser interagieren, eindiffundieren Innerhalb der Zellen hat die Evolution eine begrenzte Passage zu gelösten Stoffen geschaffen, die leicht mit Wasser wechselwirken.

Die Plazenta kann nicht alles hineinlassen, um den Fötus zu schützen, daher bevorzugt sie hydrophobe Substanzen (besonders die Fettlöslichkeit) .Alle Lokalanästhetika haben eine gewisse Lipidanziehung (Löslichkeit) .Das niedrigste ist Chloroprocain. Es metabolisiert auch sehr schnell und es kommt kaum zur Plazenta.

Zu diesem Zeitpunkt sind alle Lokalanästhetika für werdende Mütter sicher. Denken Sie daran, es gibt andere Determinanten der Plazentadiffusion: Proteinbindung und Ionisationsgrad.

Der Schlüssel ist zu wissen, wie viel und wo gegeben wird. Direkte intravaskuläre Injektion sollte immer vermieden werden.

Ric Lawes

30 Jahre Anästhesist und Medizinredakteur PONDawareness.org
Beantwortet 26. Oktober 2015

Irgendwelche von ihnen, die innerhalb der Begrenzungen der Produktlizenz z. innerhalb der maximalen sicheren Dosis auf einer mg / kg Basis für die Schwangerschaft. In der Regel Bupivicain oder Lignocain.

Dänisch Qadri

DMD Abschluss im Jahr 2007, Dual Bachelor of Science in Computer Engineering und Angewandte Mathematik. Private den ...
Beantwortet am 6. November 2017 · Autor hat 232 Antworten und 723.8k Antwortansichten

Das Lokal mit dem bisher sichersten Profil ist 2% Lidocain mit oder ohne Adrenalin. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Fetal Health, Anästhesiologie, Geburtshilfe und Gynäkologie, Ärzte, Schwangerschaft